Ziek

De voordelen van een aanvullende ziektekostenverzekering

De limieten van de ziektekostenverzekering zijn vaak strenger dan u misschien denkt. Er kunnen werelden zijn tussen de “noodzaak” die door de wetgever wordt gedefinieerd en de persoonlijke behoefte aan behandelingen en remedies. Of beter gezegd: hoge kosten die u bij twijfel zelf moet dragen.

Wat betaald de ziektekostenverzekering?

De basiszorgverzekering dekt basisgezondheidszorg. Dit betekent dat alle medisch noodzakelijke diensten, van het bezoek aan de huisarts tot de operatie in het ziekenhuis, worden betaald door de zorgverzekeraar. Daarnaast vergoedt de zorgverzekeraar bepaalde preventieve onderzoeken, zoals: gezondheidsonderzoeken of mammogrammen en revalidatiemaatregelen.

De wetgever zegt echter: “De behandeling van de zieken moet voldoende en passend zijn, maar mag niet verder gaan dan nodig is.” De overheidsmiddelen worden beperkt door het premie-inkomen van de verzekerde, zodat een overaanbod of “luxe behandelingen” zijn uitgesloten.

De enige vraag is: waar begint “luxe”? Behandelingen in het kader van alternatieve geneeswijzen klinken niet als een luxe, maar worden zelden vergoed door de zorgverzekering.

Wat is verzekerd bij een particuliere ziektekostenverzekering?

De diensten zijn in principe afhankelijk van de respectieve aanbieder en de tarieven.

Meestal bevatten ze:

  • Ziekenhuiskostenverzekering (speciale klasse) Vrije keuze van dokter en ziekenhuis, eenpersoons- of tweepersoonskamers
  • Dagelijkse ziekenhuisvergoeding
  • Poliklinische behandeling zoals fysiotherapie
  • Medische hulpmiddelen en medicijnen (bijv. Orthopedische inlegzolen, medicijnen, vaccinaties)
  • Tandheelkundige behandelingen Wie is er verzekerd? Een ziektekostenverzekering van de staat is verplicht – het is daarom niet mogelijk om individuele polishouders te weigeren.

Verzekerd zijn:

  • Werknemers (meestal bij het regionale ziekenfonds in hun woonplaats of afhankelijk van de locatie van de werkgever)
  • Gepensioneerden (meestal bij het regionale ziekenfonds in hun woonplaats)
  • Ambtenaren en de nieuwe contractmedewerkers.
  • Handelaren en freelancers (sociale verzekeringsmaatschappij voor de commerciĆ«le sector)
  • Boeren (sociale verzekeringsinstelling voor boeren)
  • Familieleden van de verzekerde (kinderen en jongeren onder de 18 jaar, echtgenoten)
  • ontvangers van
  • werkloosheidsuitkering
  • Noodhulp
  • Opleidingsvergoeding, deeltijdopleidingstoelage
  • vervroegd pensioen
  • Bijscholingstoelage, overbruggingshulp
  • Overgangstoelage, transitievergoeding na gedeeltelijke pensionering en tegemoetkoming in het levensonderhoud.